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Domingo 05 de Agosto de 2012 03:34

Colecistitis crónica

¿Sabias qué?


Si se forman cálculos en la vesícula biliar, estos impiden el vaciamiento normal de la bilis generándose una inflamación crónica de la vesícula a lo que se llama colecistitis crónica litiásica.


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Lunes 21 de Mayo de 2012 04:56

Vesícula Biliar Videos

Aquí les presentamos una Cirugía Laparoscópica de Vesícula Biliar, con la técnica de visión crítica para colecistectomía segura, para la extracción de la vesícula biliar con todo y piedras.

Cirugía realizada por el grupo de Cirugía Con Calidad, expertos altamente especializados en el tratamiento de las enfermedades de la vesícula biliar.


Dr. Edgar Montes de Oca Durán.
Especialista en Cirugía General-Laparoscópica


Domingo 06 de Mayo de 2012 05:31

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El tratamiento quirúrgico ideal para cualquier paciente que requiere de la extracción de la vesícula biliar, es la colecistectomía laparoscópica, pero sobre todo la cirugía laparoscópica brinda mayores y especiales beneficios a los pacientes con obesidad y diabetes, puesto que la respuesta inflamatoria disminuye, tienen menos riesgo de infección, por ser incisiones pequeñas cicatrizan mucho mejor y tienen menor riesgo de hernias postquirúrgicas, sin duda la laparoscopía ofrece mucho mas ventajas y seguridad para el paciente obeso y diabético que la cirugía convencional.

De igual forma es importante saber que la cirugía en pacientes diabéticos debe practicarse lo mas pronto posible, ya que pueden presentar complicaciones mas graves de la enfermedad y de forma mucho mas temprana que la población no diabética, por lo que si usted tiene diabetes y padece de la vesícula biliar debe atenderse de inmediato con manos expertas.

En cirugía con calidad, tenemos amplia experiencia en el manejo médico y quirúrgico de los pacientes con obesidad y diabetes mellitus.

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Recuerde usted que una vesícula con piedras, es una vesícula enferma y su función se encuentra perdida o gravemente dañada. El Único tratamiento para las piedras en la vesícula biliar es con cirugía, ya que las piedras NO se deshacen con ningún medicamento o sustancia, al igual que una piedra que usted levanta del suelo, puede ponerle cualquier líquido o remedio y la piedra NO se deshace, lo mismo sucede en la vesícula, la única forma de quitar las piedras de la vesícula es quitando la vesícula con todo y piedras como si fuera una bolsa con canicas. Si no se extirpa la vesícula con piedras puede evolucionar a complicaciones graves de la enfermedad como gangrena de la vesícula, ruptura, peritonitis, fístulas, pancreatitis. Por lo que la mejor alternativa es la cirugía laparoscópica para extirpación de la vesícula biliar. ¿Y usted ya se realizó un Ultrasonido para checar su Vesícula Biliar?

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Martes 13 de Septiembre de 2011 06:48

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Publicado en Convenios y Costos
Jueves 08 de Septiembre de 2011 20:58

Tratamiento y Preguntas Frecuentes

En esta sección usted encontrará la respuesta a las preguntas mas frecuentes, que me plantean los pacientes en la consulta con respecto a las enfermedades de la vesícula biliar y su tratamiento, puede ir avanzando al final de cada artículo, dando click en donde dice siguiente tema ó bien dando click en el boton del menú principal que dice preguntas y selecionando la que a usted mas le interese.

¿ QUÉ DEBO HACER SI TENGO PIEDRAS EN LA VESÍCULA BILIAR?

Recuerde usted que una vesícula con piedras, es una vesícula enferma y su función se encuentra perdida o gravemente dañada. El Único tratamiento para las piedras en la vesícula biliar es con cirugía, ya que las piedras NO se deshacen con ningún medicamento o sustancia, al igual que una piedra que usted levanta del suelo, puede ponerle cualquier líquido o remedio y la piedra NO se deshace, lo mismo sucede en la vesícula, la única forma de quitar las piedras de la vesícula es quitando la vesícula con todo y piedras como si fuera una bolsa con canicas. Si no se extirpa la vesícula con piedras puede evolucionar a complicaciones graves de la enfermedad como gangrena de la vesícula, ruptura, peritonitis, fístulas, pancreatitis. Por lo que la mejor alternativa es la cirugía laparoscópica para extirpación de la vesícula biliar. ¿Y usted ya se realizó un Ultrasonido para checar su Vesícula Biliar?

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LAS PIEDRAS DE LA VESÍCULA BILIAR?

El tratamiento: es con cirugía, ya que las piedras no se deshacen con ningún medicamento o sustancia, la cirugía consiste en extirpar la vesícula con todo y piedras, haciendo semejanza a una bolsa con canicas. El abordaje ideal es por vía laparoscópica para el 95% de los casos en el 5% restante, tendremos que convertir el procedimiento a abierto, principalmente en aquellos cuadros que presentan inflamación severa.

¿QUÉ ME PUEDE PASAR SI NO ME OPERO?

Si usted no se atiende el problema de cálculos biliares se inflamará de forma crónica la vesícula, produciendo:

  • Colecistitis crónica litiásica, esta puede ser una urgencia cuando la salida de bilis se obstruiye por un cálculo, después se produce
  • Infección de  la vesícula formando pus en su interior (Piocolecisto) e incluso se gangrena (vesícula gangrenada en diabéticos),
  • Perforación de la vesícula biliar y  PERITONITIS BILIAR.

Además pueden existir otras complicaciones como:

  • Inflamación del páncreas (páncreatitis aguda),
  • Fístula biliar, cuando la vesícula por la inflamación penetra  a otros órganos como estómago, intestino delgado o grueso y a la vía biliar principal.
  • Oclusión intestinal por un cálculo que salío de la vesícula, impactandose y ocluyendo el tránsito intestinal.
  • Cancer de vesícula biliar y/o de vías biliares el cual es altamente mortal.
  • Ictericia, que es la coloración amarillenta de los ojos (conjuntivas) y de la piel del paciente.

Todas estas complicaciones suelen ser muy graves y se producen por dejar pasar mucho tiempo evolucionando la enfermedad.

La cirugía de vesícula biliar por laparoscopía es muy segura y efectiva, además previene y resuelve todas estas complicaciones, atiendasae con oportunidad y evite complicaciones que ponen en alto riesgo su salud.

¿QUÉ SECUELAS TIENE EL EXTIRPAR LA VESÍCULA BILIAR?

Ninguna. Recuerde usted que una vesícula con piedras, es una vesícula enferma y que su función de almacenar y concentrar la bilis, ya se encuentra perdida, por lo que una vesícula con piedras, solo dará cuadros repetitivos de dolor y complicaciones propias de la enfermedad, que pueden ser severas. Al extirpar la vesícula biliar el organismo se adapta a no tener vesícula en un periodo promedio de un mes.

¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA OPERACIÓN Y CÓMO SE REALIZA?

El objetivo de la operación es que el paciente realice su VIDA de forma NORMAL, que ingiera todo tipo de alimentos y que nunca mas vuelva a sufrir cuadros dolorosos, así como EVITAR la progresión de la enfermedad a complicaciones graves.

La cirugía de vesícula biliar por laparoscopía es un procedimiento muy seguro, efectivo, se realiza con el método de  anestesia mas seguro en la actualidad

La extirpación de la vesícula biliar por mínima invasión, se llama técnicamente colecistectomía laparoscópica y consiste en hacer grandes cirugías por incisiones pequeñitas, es decir que con 3 incisiones de 0.5cm o medio centímetro y una incisión de 1cm la cual quedará oculta en el ombligo , se extirpa la vesícula biliar con todo y piedras, recobrando el paciente su salud.

¿QUÉ DIETA DEBO LLEVAR TRAS LA OPERACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR?

Se recomienda durante un mes posterior a la operación, mantener una dieta libre de alimentos con grasas, irritantes o muy condimentados, después de este mes en el que el cuerpo se adapta a no tener vesícula, el paciente puede comer de todo y llevar una vida normal.

¿CUÁL ES EL TIEMPO DE RECUPERACIÓN DE LA OPERACIÓN DE VESÍCULA?

En promedio a los 7 días de la intervención laparoscópica el paciente esta retornando a sus actividades cotidianas y a su trabajo.

¿CUÁNTO DURA LA CIRUGÍA Y CUÁNTO TIEMPO DEBO ESTAR HOSPITALIZADO?

La operación dura en promedio 40 minutos.

El paciente se egresa a domicilio al día siguiente de la operación ó incluso el mismo día de la operación, por lo que permanece hospitalizado menos de 24 horas.

¿ES POSIBLE LA CIRUGÍA DE VESICULA BILIAR POR LAPAROSCOPIA EN PACIENTES DIABÉTICOS Y CON OBESIDAD?

El tratamiento quirúrgico ideal para cualquier paciente que requiere de la extracción de la vesícula biliar, es la colecistectomía laparoscópica, pero sobre todo la cirugía laparoscópica brinda mayores y especiales beneficios a los pacientes con obesidad y diabetes, puesto que la respuesta inflamatoria disminuye, tienen menos riesgo de infección, por ser incisiones pequeñas cicatrizan mucho mejor y tienen menor riesgo de hernias postquirúrgicas, sin duda la laparoscopía ofrece mucho mas ventajas y seguridad para el paciente obeso y diabético que la cirugía convencional.

De igual forma es importante saber que la cirugía en pacientes diabéticos debe practicarse lo mas pronto posible, ya que pueden presentar complicaciones mas graves de la enfermedad y de forma mucho mas temprana que la población no diabética, por lo que si usted tiene diabetes y padece de la vesícula biliar debe atenderse de inmediato con manos expertas.

En cirugía con calidad, tenemos amplia experiencia en el manejo médico y quirúrgico de los pacientes con obesidad y diabetes mellitus.

CONSULTENOS y reciba atención personalizada por el Dr. Edgar Montes de Oca Durán, experto en cirugía laparoscópica de vesícula y vías biliares.

VISITE LA SECCIÓN DE COMENTARIOS DE PACIENTES EN LA PARTE INFERIOR DE ESTA PAGINA

 

 

 

 

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Jueves 08 de Septiembre de 2011 20:53

Complicaciones

Cuando la enfermedad de la vesícula avanza, puede llegar a afectar otros órganos del cuerpo, como el hígado, conductos biliares, estómago, intestino, delgado, intestino grueso, piel y hasta los riñones.

Complicaciones de la colecistitis: La colecistitis crónica litiásica puede evolucionar y complicarse con infección y absceso de la vesícula (piocolecisto), de igual forma puede fistulizarse (establecer comunicación) con la vía biliar principal, el duodeno, estómago o colon, ya que la inflamación adhiere estas estructuras cercanas y el calculo puede ir penetrando estas estructuras hasta hacer una comunicación, cuando el cálculo pasa al intestino puede producir una oclusión intestinal.

Otra complicación es la obstrucción del conducto biliar principal por el paso de una piedra de la vesícula a este (coledocolitiasis), lo que ocasiona congestión hepática y depósito de los pigmentos de bilirrubina, dando una coloración amarillenta de la piel y de los ojos (conjuntivas) del paciente, Las heces se vuelven pálidas (pierden el color) y la orina se concentra (como refresco de manzana), aparece comezón en la piel y el paciente se agrava rápidamente, progresando a la insuficiencia hepática y a la insuficiencia renal.

También un lito puede ocluir el conducto pancreático y originar pancreatitis, la pancreatitis es la inflamación del páncreas, la cual puede llegar a ser muy grave, e incluso mortal.

Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de presentar descompensación de la diabetes e infección con pus en la vesícula, por lo que deben operarse urgentemente.

Todas estas complicaciones suelen ser graves y con morbi-mortalidad elevada y requieren procedimientos mas complejos, por lo que es prioritario evitarlas con el tratamiento oportuno.

El  tratamiento oportuno es muy efectivo y seguro, consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula, curando por completo al paciente.

Evite complicaciones, no deje avanzar sus síntomas, atiendase con oportunidad y en  manos expertas.

Lunes 04 de Julio de 2011 07:00

Conociendo la Vesícula Biliar

La Vesícula biliar es un órgano que se encuentra en el abdomen, del lado derecho, en la parte inferior del hígado, que esta conectada al hígado y al sistema gastrointestinal por los conductos biliares.

La bilis se produce en el hígado en cantidad de 500 a 1000 ml al día.

La vesícula biliar tiene la función de almacenar y concentrar la bilis, siendo esta 10 veces mas concentrada en la vesícula que la producida en el hígado.

La bilis tiene la función de emulsificar los alimentos de contenido graso y favorecer la absorción en el intestino de estas sustancias, la vesícula biliar vacía su contenido (bilis) al tubo digestivo en el duodeno (primera parte del intestino delgado) tras el estímulo que origina la distensión y el paso de alimentos, así como la respuesta a hormonas como colecistoquinina.

La vesícula biliar tiene una capacidad de 50 ml aproximadamente, recibe y vierte la bilis al conducto biliar principal mediante un gradiente de presiones. Pero una vesícula enferma puede tener hasta 300ml de bilis o incluso pus.

La principal enfermedad que afecta a la vesícula es la formación de piedras o cálculos biliares, con una prevalencia del 20%.

Es decir que 20 personas de cada 100, padecerá de cálculos biliares.

Cuando la vesícula se enferma, pierde su función y su utilidad en el sistema digestivo, a medida que avanza la enfermedad, puede afectar otros órganos como el hígado, páncreas, estómago, intestino delgado, intestino grueso, piel e incluso los riñones.

El cuerpo puede adaptarse a No tener vesícula en un periodo promedio de 1 mes y mantener las funciones normales en el sistema digestivo.

Nos especializamos en el tratamiento de la litiasis vesicular (piedras en la vesícula), colecistitis crónica (inflamación crónica de la vesícula), pólipos (pequeñas tumoraciones de la vesícula), trastorno de motilidad de la vesícula (disquinesia vesicular), pancreatitis aguda y crónica, Ictericia (coloración amarilla de piel y conjuntivas), derivaciones y reconstrucciones biliodigestivas.

Lunes 04 de Julio de 2011 06:57

Cirugia Mínima Invasión por Laparoscopía

  • La cirugía de mínima invasión ha sido diseñada para realizar cirugías mayores, por incisiones pequeñas, usando equipos de alta tecnología, con el objetivo de minimizar el trauma quirúrgico sobre la pared abdominal, realizando el mismo procedimiento que en cirugía abierta, es solo la forma de abordaje, sin embargo requiere un entrenamiento especializado del grupo quirúrgico para llevarla a cabo, sus ventajas son:
    1. Evitar incisiones de gran tamaño como las utilizadas en cirugía abierta, de tal forma menos complicaciones de la herida como infecciones, hernias postquirúrgicas, cicatrices no deseables, etc.
    2. Disminuir el dolor postoperatorio, al tener menor trauma quirúrgico.
    3. Menor tiempo de estancia hospitalaria.
    4. Reincorporación más rápida del paciente a sus actividades cotidianas.
    5. Cicatrices más pequeñas, mejor aspecto estético.
  • El paciente debe estar con anestesia general y monitorizado, el abordaje es a través de 3 ó 4 orificios de 1cm y de 5mm, se realiza el neumoperitoneo que consiste en insunflar la cavidad abdominal con CO2, para crear el espacio quirúrgico suficiente, con trocares y pinzas diseñadas especialmente, así como lente ó endoscópios, video-cámara y monitor del alta definición se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico.
  • Los procedimientos principales que se pueden realizar son apendicectomía, colecistectomía, reparación de hernias, cirugía anti-reflujo, exploraciones abdominales diagnósticas, oclusión tubaria bilateral, resección de quistes ováricos, pero en porcentajes pequeños dependiendo del tipo de procedimiento, no es posible concluir por cirugía laparoscópica y es necesario convertir a cirugía abierta para resolver el cuadro, lo cual nunca debe considerarse una complicación, si no un buen juicio quirúrgico.

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