La bilis esta compuesta por agua, sales biliares, fosfolípidos como lecitina, colesterol y electrolitos como sodio, potasio, cloro, también proteínas y pigmentos, en condiciones normales, estos elementos se encuentran en equilibrio, sin embargo diversos trastornos que alteran el flujo normal de la bilis, rompen este equilibrio y favorecen la formación de litos ó piedras ó también llamados cálculos, principalmente la bilis se sobresatura de colesterol y se reduce la concentración de sales biliares y lecitina, después se forman cristales de colesterol los cuales se precipitan y van uniendo se hasta formar un cálculo.

Los cálculos impiden aún mas el vaciamiento normal de la vesícula biliar, de hecho obstruyen la salida de bilis. Todo esto genera una inflamación crónica de la vesícula a lo que se llama colecistitis crónica litiásica

Los cálculos de la vesícula están compuestos de colesterol, pigmento ó calcio, la mayor parte de los cálculos biliares tienen una composición mixta, con predominio de colesterol, el mejor método para el diagnóstico es el ultrasonido, en promedio el 14% de la población general tendrá litiasis vesicular.